人類探索自身體內(nèi)奧秘的興趣絲毫不亞于探索周圍環(huán)境奧秘的興趣,
內(nèi)窺鏡就是人類窺視自身體內(nèi)器官的重要工具。古希臘名醫(yī),有著醫(yī)藥之父之稱的希波克拉底(Hippocrates,約公元前460-前370)曾描述過一種直腸診視器,該診視器與我們今天所用的器械十分相似。類似的診視器還發(fā)現(xiàn)于龐培遺跡(Pompeii,意大利古都,公元79年火山爆發(fā),全城淹沒),這些診視器曾被用于窺視陰道與子宮頸,檢查直腸,并用于檢視耳、鼻內(nèi)。當(dāng)時進行這些檢查時利用的是自然光線。
tr\Vr;zd k6 f;A 內(nèi)窺鏡的真正發(fā)展還是起于近代,一般可將其發(fā)展階段分為:硬管式窺鏡、半可屈式內(nèi)窺鏡、纖維內(nèi)窺鏡、超聲與電子內(nèi)窺鏡等階段。
20f):A6 /< CjBW: 一、硬管式內(nèi)窺鏡
4r [Tpb (N\Zz*PLz 硬管式內(nèi)窺鏡的發(fā)展經(jīng)歷了兩個階段:即開放式硬管內(nèi)窺鏡階段與含有
光學(xué)系統(tǒng)的硬管內(nèi)窺鏡階段。
/Iu._2 cnOk 1.開放式硬管內(nèi)窺鏡
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OPN &xqr&(o 1806年德國法蘭克福的Bozzini制造了一種以蠟燭為
光源的用于觀察膀胱與直腸內(nèi)部的器械,由一花瓶狀光源、蠟燭和一系列鏡片組成,他將其稱為"LICHTLEITER",雖然“LICHTLEITER',從沒用于人體,Bozzini仍被譽為第一個內(nèi)窺鏡的發(fā)明人。但當(dāng)時的人們并不理解這種檢查方法,Bozzini也因他的“好奇心”受到維也納醫(yī)學(xué)院的處罰。第一次將"LICHTLEITER”運用于人體的是法國外科醫(yī)生Desormeaux,因此他被許多人譽為“內(nèi)窺鏡之父”,他的“LICHTLEITER"是以燒煤油和松節(jié)油的燈為光源,燈的上方帶有煙囪,并用
透鏡將光線聚集以增加亮度,可想而知灼傷是進行這種檢查時的主要并發(fā)癥。雖然這種內(nèi)窺鏡可以到達胃,但光線太暗,所以“LICHTLEITER”主要用于檢查泌尿系方面的疾病。1868年,Desormeaux和Segelar第一次在一篇文章中使用“內(nèi)窺鏡”一詞。
UI:{*N**Z ;pNHT*>u, 也是在1868年,Bevan用食管鏡取出食管異物。次年P(guān)antaleoni借助子宮鏡在一老婦人子宮內(nèi)發(fā)現(xiàn)一息肉并用化學(xué)試劑進行燒灼。受演藝者吞劍的啟發(fā),Kussmaul于1870年將一直的金屬管放入一演藝者的胃內(nèi)來觀察胃腔,這樣第一臺食管胃鏡就問世了。1867年,來自Breslau的牙醫(yī)Bruck以電流使鉑絲環(huán)過熱發(fā)光并以之作為光源來觀察患者的口腔,他可以稱得上是使用內(nèi)光源的第一人,Bruck后來又發(fā)展了一種水冷裝置以避免過熱的鉑絲灼傷組織。
U{>eE8l (&$|R\W. 2.含有
光學(xué)系統(tǒng)的硬管內(nèi)窺鏡
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