人類探索自身體內(nèi)奧秘的興趣絲毫不亞于探索周圍環(huán)境奧秘的興趣，內(nèi)窺鏡就是人類窺視自身體內(nèi)器官的重要工具。古希臘名醫(yī)，有著醫(yī)藥之父之稱的希波克拉底(Hippocrates，約公元前460-前370)曾描述過(guò)一種直腸診視器，該診視器與我們今天所用的器械十分相似。類似的診視器還發(fā)現(xiàn)于龐培遺跡(Pompeii，意大利古都，公元79年火山爆發(fā)，全城淹沒)，這些診視器曾被用于窺視陰道與子宮頸，檢查直腸，并用于檢視耳、鼻內(nèi)。當(dāng)時(shí)進(jìn)行這些檢查時(shí)利用的是自然光線。 YIGQDj@  
f8'D{OP"G  
內(nèi)窺鏡的真正發(fā)展還是起于近代，一般可將其發(fā)展階段分為:硬管式窺鏡、半可屈式內(nèi)窺鏡、纖維內(nèi)窺鏡、超聲與電子內(nèi)窺鏡等階段。 4<CHwIRHY  
.YKqYN?y4  
一、硬管式內(nèi)窺鏡 z@iu$DZ  
Wg9q
_Ql  
硬管式內(nèi)窺鏡的發(fā)展經(jīng)歷了兩個(gè)階段:即開放式硬管內(nèi)窺鏡階段與含有光學(xué)系統(tǒng)的硬管內(nèi)窺鏡階段。 xH#R_  
N '2
Nv  
1.開放式硬管內(nèi)窺鏡 gF+Uj( d  
*/fmy|#   
1806年德國(guó)法蘭克福的Bozzini制造了一種以蠟燭為光源的用于觀察膀胱與直腸內(nèi)部的器械，由一花瓶狀光源、蠟燭和一系列鏡片組成，他將其稱為"LICHTLEITER"，雖然“LICHTLEITER'，從沒用于人體，Bozzini仍被譽(yù)為第一個(gè)內(nèi)窺鏡的發(fā)明人。但當(dāng)時(shí)的人們并不理解這種檢查方法，Bozzini也因他的“好奇心”受到維也納醫(yī)學(xué)院的處罰。第一次將"LICHTLEITER”運(yùn)用于人體的是法國(guó)外科醫(yī)生Desormeaux，因此他被許多人譽(yù)為“內(nèi)窺鏡之父”，他的“LICHTLEITER"是以燒煤油和松節(jié)油的燈為光源，燈的上方帶有煙囪，并用透鏡將光線聚集以增加亮度，可想而知灼傷是進(jìn)行這種檢查時(shí)的主要并發(fā)癥。雖然這種內(nèi)窺鏡可以到達(dá)胃，但光線太暗，所以“LICHTLEITER”主要用于檢查泌尿系方面的疾病。1868年，Desormeaux和Segelar第一次在一篇文章中使用“內(nèi)窺鏡”一詞。 zBV7b| j  
CKeT%3  
也是在1868年，Bevan用食管鏡取出食管異物。次年P(guān)antaleoni借助子宮鏡在一老婦人子宮內(nèi)發(fā)現(xiàn)一息肉并用化學(xué)試劑進(jìn)行燒灼。受演藝者吞劍的啟發(fā)，Kussmaul于1870年將一直的金屬管放入一演藝者的胃內(nèi)來(lái)觀察胃腔，這樣第一臺(tái)食管胃鏡就問(wèn)世了。1867年，來(lái)自Breslau的牙醫(yī)Bruck以電流使鉑絲環(huán)過(guò)熱發(fā)光并以之作為光源來(lái)觀察患者的口腔，他可以稱得上是使用內(nèi)光源的第一人，Bruck后來(lái)又發(fā)展了一種水冷裝置以避免過(guò)熱的鉑絲灼傷組織。 nm2bBX,f
h  
9#L0Q%,*  
2.含有光學(xué)系統(tǒng)的硬管內(nèi)窺鏡 7KXc9:p+  
a[bu{Z]%  
1879年柏林泌尿外科醫(yī)生Nitze制成了第一個(gè)含光學(xué)系統(tǒng)的內(nèi)窺鏡(即膀胱鏡)，其前端含一個(gè)棱鏡，該內(nèi)窺鏡借用的是Bruck的照明方式，同"LICHTLEITER"一樣，該內(nèi)窺鏡僅被用于泌尿系統(tǒng)。Nitze在膀胱內(nèi)循環(huán)冰水以避免熱灼傷，由于該內(nèi)窺鏡能獲得較清晰的圖像，Nitze還利用它拍攝照片。后來(lái)Nitze在他的膀胱鏡中引入了操作管道，通過(guò)該管道可以插入輸尿管探針進(jìn)行操作。 MX2Zm  
o