①氣化消除不平整的表皮層；②真皮膠原再生、重塑：激光產(chǎn)生的熱對(duì)真皮的作用，會(huì)產(chǎn)生一個(gè)可見的皮膚收縮，使松弛的皮膚皺褶被拉緊，這是由于熱作用所引起的膠原收縮的結(jié)果，Ⅰ型膠原纖維在55℃-62℃時(shí)能迅速收縮，長(zhǎng)度可縮小60％。這可使創(chuàng)面在愈合過程中，新生膠原以縮短的膠原纖維為支架，形成新的提緊的組織結(jié)構(gòu)，達(dá)到光老化皮膚和皺紋修復(fù)的目的。 
當(dāng)CO2激光和鉺激光與組織作用時(shí)，有3個(gè)明顯的與組織加熱程度相關(guān)的組織變化層：①氣化剝脫層（ablated zone）：激光直接作用的組織層，將使細(xì)胞間的水分發(fā)生氣化并使組織去除。②凝固層（coagulation zone）：在激光直接作用的組織層下面是不可逆的凝固變性層，產(chǎn)生組織壞死。③加熱層（heated zone）：最下面是可逆的非壞死的加熱層。加熱層使真皮的溫度達(dá)到55℃-62℃時(shí)即能引起膠原收縮、再生和重塑。 
激光磨削除皺要達(dá)到有效且安全就必須符合選擇性光熱作用理論：即激光在局部的照射時(shí)間必須小于皮膚組織的熱弛豫時(shí)間1ms。這樣既能使激光 氣化剝脫精確地達(dá)到真皮淺層（不能超過網(wǎng)狀層，否a則會(huì)遺留瘢痕），又能保證使凝固層的范圍很窄，同時(shí)又可產(chǎn)生一定范圍的加熱層。 
激光磨削除皺術(shù)的優(yōu)點(diǎn) 
激光磨削除皺術(shù)具有很高的精確性和安全性。其優(yōu)點(diǎn)還包括：①出血少。使手術(shù)出現(xiàn)“清潔”的皮膚磨削過程；②損傷少；③手術(shù)時(shí)間短，無需止血，無需縫合傷口；④術(shù)后恢復(fù)快；⑤掃描手具可準(zhǔn)確、方便地去除細(xì)小皺紋。高能超脈沖 CO2激光及隨后出現(xiàn)的鉺激光等重新燃起了人們對(duì)除皺嫩膚術(shù)的興趣。 
用于磨削除皺術(shù)的常用激光儀 
CO2激光儀：目前能達(dá)到選擇性光熱作用要求的CO2激光儀有：①UltraPulse：采用低壓射頻激勵(lì)、乙形折疊腔的最新專利技術(shù)，使激光處于真正的超脈沖方式工作。激光的脈寬為0。6ms-1ms，激光脈沖能量最高為500 mJ，可發(fā)射連續(xù)波及脈沖波兩種激光，有0。2、1。0、3。0mm手具及特殊的電腦圖形發(fā)生器（computerized pattern generator，CPG）等多種手具配套使用。可根據(jù)皺紋部位的形狀調(diào)節(jié)發(fā)射出7類56種不同的電腦圖形，最大掃描圖形直徑可達(dá)l9mm。②SilkTouch：這種激光器在傳統(tǒng)的連續(xù)波CO2激光的基礎(chǔ)上附有由微處理器控制的、能夠迅速使聚焦激光束在組織上進(jìn)行掃描的掃描儀。以保證光線在任何特定部位的停留時(shí)間均在l ms之內(nèi)。磨削除皺可使用SilkTouch（ST）或FeatherTouch（FT）掃描器件，ST和FT的脈寬均為0。4 ms，ST掃描的模式是每曝光1次重復(fù)2次掃描，臨床治療多采用ST模式，F(xiàn)T模式的優(yōu)點(diǎn)是更表淺的組織氣化和較小的熱損傷層，適用于細(xì)小的皺紋和淺表的色素異常。SilkTouch可選用的手柄有125mm（光斑直徑2。5-3。7 mm）、200 mm（光斑直徑4-11 mm）和260 mm（光斑直徑7-15 mm）。 
鉺激光儀：固體摻鉺石榴石激光（Erbium：YAG）是用于磨削除皺術(shù)的第二代激光美容系統(tǒng)。能釋放波長(zhǎng)為2 940 nm的中紅外線激光，基本上接近水的吸收峰波長(zhǎng)，水分對(duì)鉺激光的吸收比波長(zhǎng)10 600nm的CO2激光的吸收高10多倍，鉺激光的這一特點(diǎn)使其對(duì)皮膚組織的氣化較CO2激光更加精確，對(duì)周圍鄰近組織的熱損傷更微小。患者術(shù)后炎癥反應(yīng)和色素沉著更輕，恢復(fù)更快，因此較適合于黃種人的皮膚。