手術(shù)操作 
①UltraPulse超脈沖CO2激光：行激光磨削除皺術(shù)時(shí)，通常用3mm手柄，一般選擇500mJ、3-7W的能量設(shè)置，手具移動(dòng)的速度和脈沖重復(fù)率，必須能夠允許每一脈沖和激光組織間的作用最小或無重疊，重復(fù)率一般選用4-10次/s。當(dāng)使用圖形掃描裝置或圖形發(fā)生器時(shí)，一般選200mJ，150脈沖/ｓ，光斑不應(yīng)該重疊，圖形內(nèi)每一光束重疊應(yīng)最小。
皮膚表面經(jīng)激光掃描一遍，細(xì)胞間的水氣化后形成了由表皮組織蛋白組成的白色、干燥的碎屑。這些白色碎屑可用濕生理鹽水紗布擦除。激光掃描第1遍后，一般能去除表皮并且有極小的熱凝固層，約l0-3Oμm厚。再用上述方法掃描第2遍，可見到真皮收縮。一般來講，對較明顯的光損害和皺紋可以再掃描第3遍，掃描2、3遍后，用3mm光斑的平行光束選擇性治療，通過氣化將較高的創(chuàng)面整平，使松弛的皮膚收緊，使皮膚皺紋盡可能拉平，形成一個(gè)平滑的皮面，使其作為新生膠原形成的基礎(chǔ)。 
在做磨削除皺過程中應(yīng)注意：創(chuàng)面邊緣與正常皮膚必須有過渡區(qū)，這種過渡區(qū)是通過減少激光能量密度（大約減少到200-250 mJ）或通過傾斜手具使光束與皮膚表面呈45°而產(chǎn)生的；另外，眼瞼應(yīng)采用較小的能量密度治療，掃描不超過2遍，以免組織過度繃緊，造成鞏膜外露或外翻，以往有瞼成形手術(shù)史者尤應(yīng)注意。 
②SilkTouch激光：SilkTouch激光的治療基本同UltraPulse超脈沖CO2激光相似。一般采用 3。0-9。0 mm光斑， 5-15W掃描。功率越高，氣化越深。重復(fù)掃描模式是開0。2s，+間隔0。3-0。4s。掃描1-3遍，然后用3mm光斑的光束再進(jìn)行修整。過渡區(qū)域用降低功率和偏斜手具的治療來實(shí)現(xiàn)。眼臉部位治療要降低功率，一般僅掃描1遍。 
③ Erbium：YAG激光：常用鉺激光的光斑直徑一般為3-5 mm，每脈沖能量為 1-2J，重復(fù)頻率為5-10HZ，光斑重疊為10%-30%。鉺激光的起始能量密度約為1。5J/cm2，最大的為l0 J/cm2。面部多采用5 mm光斑，lJ脈沖，治療掃描4-7遍。手部及頸部采用5mm光斑，5OOmJ脈沖，能量密度為5J/cm2，每秒1-10脈沖。鉺激光也可使用CPG進(jìn)行掃描，可產(chǎn)生更為均勻、精密的剝脫效果。但需要多次的掃描才能達(dá)到CO2激光器的效果，通常用CO2激光3次掃描相當(dāng)于鉺激光的7次掃描。 
激光磨削除皺術(shù)的治療終點(diǎn)：當(dāng)出現(xiàn)下列情形之一，局部治療應(yīng)停止：①肉眼觀皺紋已消失；②CO2激光照射后組織呈現(xiàn)黃色或棕色，看不到進(jìn)一步的皮膚收緊反應(yīng)；③鉺激光磨削至出現(xiàn)較密集出血點(diǎn)。 
術(shù)后處理：